Гемодинамічний профіль при ендопротезуванні кульшового суглоба в умовах блокад периферичних нервів
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(76).2016.90117Ключові слова:
протезування кульшового суглоба, блокада сідничого нерва, блокада псоас-компартмента, гемодинамічні ефектиАнотація
Актуальність. Регіональна анестезія має багато переваг для хірургії кульшового суглоба. Однак найбільш популярні нейраксіальні методи самі мають низку ризиків, на відміну від блокад периферичних нервів.
Мета: дослідити гемодинамічні ефекти комбінованої блокади периферичних нервів для ендопротезування кульшового суглоба.
Матеріали та методи. У 22 пацієнтів виконувалась блокада псоас-компартментаза Capdevilla (1% лідокаїн, 40 мл) у комбінації з блокадою сідничого нерва за Labat (1% лідокаїн, 30 мл). Гемодинамічний профіль (ЧСС, артеріальний тиск, серцевий викид, серцевий індекс, ударний об’єм, ударний індекс) моніторувався неінвазивним методом безперервної оцінки серцевого викиду (esCCO) за допомогою приладу PVM 2701 (Nihon Kohden, Japan) на шістьох етапах: (I) перед анестезією, (II) після виконання блокад, (III) на початку операції, (IV) на найбільш травматичному етапі, (V) наприкінці операції та (VI) наступного ранку після операції.
Результати. ЧСС стати стично значно та клінічно несуттєво (на 5–13%) змінювалася під час і після операції. Решта гемодинамічних показників змінювалися незначно.
Висновки. Досліджена комбінована блокада нервів супроводжується гемодинамічною стабільністю.
Посилання
Хвисюк О.М., Фесенко В.С., Завеля М.І., Хвисюк О.М. (2006) Анестезія в ортопедії та травматології. Харків: Прапор, 416 с.
Hopkins P.M. (2015) Does regional anaesthesia improve outcome? Br. J. Anaesth.; 115 (Suppl 2): ii26-ii33. https://doi.org/10.1093/bja/aev377
Кучин Ю.Л. (2014) Проблеми знеболювання травматологічних та ортопедичних хворих у післяопераційному періоді, яким проводиться тромбопрофілактика: безпечність одночасного призначення нестероїдних протизапальних лікарських засобів та низькомолекулярних гепаринів. Травма, том 15, No5, с. 104-108.
Чаплинський Р.П., Фесенко В.С., Кривобок В.І., Коломаченко В.І. (2011) Спосіб проведення провідникової анестезії кульшового суглоба. Пат. 60765 А61М 19/00. – Заявл. No u201015175 від 16.12.2010; Опубл. 25.06.2011, Бюл. No 12.
Коломаченко В.І. (2013) Сенсорний, моторний і симпатичний компоненти блокади поперекового сплетення в комбінації з блокадою сідничного нерва при операціях на кульшовому суглобі. Травма, том 14, No4, с. 33-37.
Bataille B., Bertuit M., Mora M., Mazerolles M., Cocquet P., Masson B., Moussot P.E., Ginot J., Silva S., Larche J. (2012) Comparison of esCCO and transthoracic echocardiography for non-invasive measurement of cardiac output intensive care. Br. J. Anaesth.; 109 (No6): 879-886. https://doi.org/10.1093/bja/aes298
Chamos C., Vele L., Hamilton M., Cecconi M. (2013) Less invasive methods of advanced hemodynamic monitoring: principles, devices, and their role in the perioperative hemodynamic optimization. Perioper. Med. (Lond); 2 (No1): 19. https://doi.org/10.1186/2047-0525-2-19
Feissel M., Aho L.S., Georgiev S., Tapponnier R., Badie J., Bruyère R., et al. (2015) Pulse wave transit time measurements of cardiac output in septic shock patients: a comparison of the estimated continuous cardiac output system with transthoracic echocardiography. PLoS One. 10 (No6): e0130489. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0130489
Byun S.H., Lee J., Kim J.H. (2016) Ultrasound-guided bilateral combined inguinal femoral and subgluteal sciatic nerve blocks for simultaneous bilateral below-knee amputations due to bilateral diabetic foot gangrene unresponsive to peripheral arterial angioplasty and bypass surgery in a coagulopathic patient on antiplatelet therapy with a history of percutaneous coronary intervention for ischemic heart disease: a case report. Medicine (Baltimore); 95 (No29): e4324. https://doi.org/10.1097/md.0000000000004324
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2016 В. І. Коломаченко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
