Порівняння вартості інгаляційної та внутрішньовенної анестезії при малих гінекологічних втручаннях
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(77).2016.94260Ключові слова:
інгаляційна анестезія, фармакоекономіка, севофлуран, пропофолАнотація
Головними вимогами до анестетиків є безпека та комфорт пацієнта, а також керованість та швидке післянаркозне відновлення, але в сучасних умовах фінансування медичних послуг та конкурентної боротьби за пацієнта, актуальним є питання вартості медичних послуг. У вітчизняному анестезіологічному суспільстві існує стереотип, що під час короткотривалих операцій недоцільно використовувати інгаляційну анестезію через її високу вартість.
Мета. Оцінити вартість інгаляційної анестезії севофлураном на етапі підтримання анестезії та порівняння її з вартістю внутрішньовенної анестезії розчином пропофолу.
Матеріали та методи. 40 пацієнток, яким проводили гінекологічні операції, були розподілені на 2 групи. У групі 1 (n=20) на етапі підтримання анестезії використовували севофлуран. Індукція анестезії – 1% розчин пропофолу. У групі 2 (n=20) проводили тотальну внутрішньовенну анестезію 1% розчином пропофолу. Анальгезія – 0,005% розчин фентанілу 1-2 мкг/кг лише під час індукції. Кількість інгаляційного анестетику, що була витрачена, визначали за допомогою зважування випаровувача. Використовували ваги електронні лабораторні ТВЕ-12-0,2. Вартість рахували згідно цін, що опубліковані в реєстрі оптово-відпускних цін на лікарські засоби.
Результати. При порівнянні загальної вартості анестетиків, які витрачали на анестезію, ми дійшли висновку, що значущої різниці між групами анестезії пропофолом та групою, в якій підтримку здійснювали севофлураном, немає.
Висновки. Всупереч переконанням більшості лік арів, витрати на анестетик під час операції тривалістю до 30 хв. при інгаляційній анестезії севофлураном та при анестезії пропофолом не відрізняються.
Посилання
Anesthesia for laparoscopic cholecystectomy: comparative evaluation desflurane/sevoflur ane vs. propofol / G. Erk, G.Erdogan, F. Sahin et al. // Middle East J Anesthesiol. – 2000. – 19(3). – P. 553-562.
Comparison of surgical conditions during propofol or sevoflurane anaesthesia for endoscopic sinus surgery / Ahn H. J., Chung S. K., Dhong H. J. et al. // Br J Anaesth. – 2008. – 100(1). – P. 50-54. https://doi.org/10.1093/bja/aem304
Comparison of target contro lled propofol infusion and sevoflurane inhalational a nesthesia in laparoscopic cholecystectomy / Yao X. H., Zhou P., Xiao Z . et al. // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. – 2007. – 27(8). – P. 1280– 1; 1284.
Рациональная фармакоанес тезиология: руководство для практикующих врачей / под общей ред. А. А. Бунатяна, В. М. Мизикова. – М., 2006. – С. 795.
Foldes F. The administrati on of nitrous oxide–oxygen anesthesia in closed systems / F. Foldes, A. Ceravolo, S. Carpenter // Ann Surg. – 1952. – Vol. 136. – P. 978-981.
Brief review: theory and practice of minimal fresh gas flow anesthesia / Brattwall M, Warrйn– Stomberg M, Hesselvik F, Jakobsson J. // Can J Anaesth. – 2012. – 59(8). – P.785-797. https://doi.org/10.1007/s12630-012-9736-2
Виноградов В. Л. Случай преходящего полного угнетения электрической активности головного мозга во время анестезии на основе пропофола / В. Л. Виноградов, И. Ю. Ларионов // Анестезиология и реаниматология. – 2009. – No3. – С.71-72.
Руководство по клинической анестезиологии / под ред. Брайана Дж. Полларда. – М., 2006. – С. 404.
Смит Йен. Тотальная внутривенная анестезия: клиническое руководство / Йен Смит, Пол Уайт. – М., 2002. – С. 172.
Bach A. Costs of sevoflurane in the perioperative setting / Anaesthesist. 1998 Nov;47 Suppl 1:S87-96. https://doi.org/10.1007/pl00002505
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2016 О. В. Науменко, О. А. Рудь, В. І. Черній, О. В. Продан, О. В. Васильєва
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
