DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(88).2019.177396

ЗМІНИ ВМІСТУ СЕРОТОНІНУ В СИРОВАТЦІ КРОВІ В ГОСТРОМУ ПЕРІОДІ ПОЛІТРАВМИ РІЗНОГО СТУПЕНЯ ТЯЖКОСТІ

Н. В. Матолінець

Анотація


Вступ. Визнаною є роль ендогенного серотоніну в підвищені проникності гематоенцефалічного бар’єру, утворенні набряку мозку та ранніх клітинних змін, його значення як маркера ступеня тяжкості ЧМТ. Однак, роль серотоніну та його вплив на гемодинаміку при політравмі недостатньо вивчені.

Мета роботи. Визначити патогенетичну роль серотоніну сироватки крові залежно від первинної тяжкості ушкодження в гострому періоді політравми.

Матеріали та методи. В роботі наведені дані обстеження 40 хворих з політравмою середнього і тяжкого ступеню на базі КНП «КЛШМД м. Львова». Середній вік постраждалих складав 48,4±5,2 років. Окрім рутинних параметрів визначали рівень сироваткового серотоніну методом удосконаленої спектрофлуорометрії.

Результати та обговорення. В групі тяжкої політравми при поступленні серцевий викид (СВ) становив 4,40±0,07 л/хв. з нормалізацією протягом доби. Вміст серотоніну в сироватці крові при госпіталізації становив 0,075±0,003 мкг/смі, через 24 год достовірно знижувався – 0,043±0,005 мкг/смі. На кінець 2-ї доби рівень серотоніну повторно достовірно зростав – 0,090±0,008 мкг/смі.

В групі політравми середнього ступеню тяжкості СВ при поступленні становив 4,06±0,10 л/хв. і був статистично значуще нижчим від тяжкої політравми, а вже через 6 год лікування нормалізувався при достовірно меншому об’ємі інфузії. Вміст серотоніну в сироватці крові при госпіталізації був статистично значуще нижчим порівняно з тяжкою політравмою, і склав 0,055±0,008 мкг/смі, через 24 год – 0,038±0,005 мкг/смі, на кінець 2-ї доби – 0,085±0,007 мкг/смі.

Висновки. Вміст серотоніну в сироватці хворих з політравмою при госпіталізації достовірно різниться залежно від її тяжкості, що робить можливим його застосування в якості діагностичного біомаркера. Відмічено двохфазну активацію симпатичної нервової системи протягом перших двох діб, що проявилось в достовірних змінах рівня серотоніну незалежно від первинної тяжкості політравми. 


Ключові слова


політравма; серотонін; біомаркер тяжкості; симпатична нервова система

Повний текст:

PDF

Посилання


Харкевич Н. Г. Клинико-патологические особенности закрытой черепно-мозговой травмы в аспекте стресса. - Автореф. д. мед. наук.: 14.00.28. – М.:, 1983. – 35 с.

Cite as Serotonin as a Mediator of Increased Microvascular Permeability of the Brain and Spinal Cord. Experimental Observations in Anaesthetised Rats and Mice / H. S. Sharma. Olsson P. K. Dey // New Concepts of a Blood—Brain Barrier. – 1995. – pp 75-80. DOI: 10.1007/978-1-4899-1054-7_8

Methylation Matters: Interaction Between Methylation Density and Serotonin Transporter Genotype Predicts Unresolved Loss or Trauma / Marinus H.van IJzendoorn, KristinCaspers, Marian J.Bakermans-Kranenburg, Steven R.H.Beach, Robert Philibert / Biological Psychiatry Volume 68, Issue 5, 1 September 2010, Pages 405-407. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2010.05.008

Modification of the Association Between Serotonin Transporter Genotype and Risk of Posttraumatic Stress Disorder in Adults by County-Level Social Environment / Karestan C. Koenen, Allison E. Aiello, Erin Bakshis, Ananda B. Amstadter, Kenneth J. Ruggiero, Ron Acierno, Dean G. Kilpatrick, Joel Gelernter, Sandro Galea // American Journal of Epidemiology, Volume 169, Issue 6, 15 March 2009, Pages 704–711, https://doi.org/10.1093/aje/kwn397

Polymorphisms in CRHR1 and the serotonin transporter loci: Gene×Gene×Environment interactions on depressive symptoms / Kerry J. Ressler Bekh Bradley Kristina B. Mercer Todd C. Deveau Alicia K. Smith Charles F. Gillespie Charles B. Nemeroff Joseph F. Cubells Elisabeth B. Binder // First published: 22 December 2009 https://doi.org/10.1002/ajmg.b.31052 Cited by: 16

Enhanced vascular permeability facilitates entry of plasma HDL and promotes macrophage-reverse cholesterol transport from skin in mice / Ilona Kareinen, Lídia Cedó, Reija Silvennoinen, Pirkka-Pekka Laurila, Matti Jauhiainen, Josep Julve, Francisco Blanco-Vaca [et al.] // J Lipid Res. 2015 Feb; 56(2): 241–253. doi: 10.1194/jlr.M050948, PMCID: PMC4306679, PMID: 25473102

Shear-induced endothelial mechanotransduction: the interplay between reactive oxygen species (ROS) and nitric oxide (NO) and the pathophysiological implications / Hsieh H.J., Liu C.A., Huang B., Tseng A.H., Wang D.L. // J. Biomed. Sci. – 2014. – 21. – P. 3. doi: 10.1186/1423-0127-21-3.

Shear-induced nitric oxide production by endothelial cells / Sriram K., Laughlin J.G., Rangamani P., Tartakovsky D.M. // Biophys. J. – 2016. – 111. – P. 208-221. doi: 10.1016/j.bpj.2016.05.034.

Modification of endothelial biology by acute and chronic stress hormones / Nickel T., Deutschmann A., Hanssen H. [et al.] // Microvasc. Res. – 2009. – 78. – P. 364-369.

Goodwin J.E. Glucocorticoid-induced hypertension / Goodwin J.E., Geller D.S. // Pediatr. Nephrol. – 2012. – 27. – P. 1059-1066. doi: 10.1016/j.mvr.2009.07.008. Epub 2009 Aug 5.

Psychosocial stress causes endothelial injury in cynomolgus monkeys via beta1-adrenoceptor activation / Skantze H.B., Kaplan J., Pettersson K. [et al.] // Atherosclerosis. – 1998. – 136. – P. 153-161.

Targeting vascular (endothelial) dysfunction / Daiber A., Steven S., Weber A. [et al] // Br. J. Pharmacol. – 2016. - doi: 10.1111/bph.13517.

Stress in cardiovascular diseases / Esch T., Stefano G.B., Fricchione G.L., Benson H. // Med. Sci. Monit. – 2002. – V. 8. – P. A93-A101.

Nataliya Matolinets, Helen Sklyarova, Alexander Sklyarov. Nitric oxide and hydrogen sulfide markers of acute period of polytrauma // Wiadomooeci lekarskie. – 2018. – № 8(85). – P.1489-1492. PMID: 30684329

Ерошина О. А. Показатели качества жизни и серотонина переферической крови пострадавших в остром периоде закрытой черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести в процессе лечения 14.01.11 – нервные болезни. – Пермь. – 2013: автореф. диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. – 24 с.

Интенсивная терапия политравмы с позиций современных международных рекомендаций / Кобелецкий Ю. Ю. и др. // Медицина невідкладних станів.– 2013.– № 7. – С. 9-15

Некоторые особенности течения тяжелой черепно-мозговой травмы / В. И. Черний, Г. А. Городник, Е. Л. Островой [и др.] // Скорая медицинская помощь. — 2003. – № 4. – С. 112–115.

Нетлюх А. М. Динаміка показників рівня аргініну при геморагічному інсульті, зумовленому розривами артерійних аневризм судин головного мозку / А. М. Нетлюх // Львівський мед. часопис

– Acta Medica Leopoliensia. – 2013. – № 2. – С. 4–7.

Geoffrey Burnstock, Susan G. Griffith. Nonadrenergic Innervation of Blood Vessels: Regional Innervation Vol. II. Regional innervation. Chapter 3 A. Murray Harper. The effects of nonadrenergic neurotransmitters on cerebral blood flow in vivo. CRC Press: 2019 – pp. 93-112.

Наказ Міністерства охорони здоров'я України від17 квітня 2014 року № 275. Уніфікований клінічний протокол екстренної, первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації геморагічний інсульт (внутрішньомозкова гематома, аневризмальний субарахноїдальний крововилив) [Електронний ресурс] / розроб.: М. К. Хобзей, Т С. Міщенко, А. В. Степененко [та ін.]. – К., 2014. – 99 с.

Визначення вмісту серотоніну в крові за допомогою удосконаленої спетрофлурометричної методики. Інформаційний лист / Зозуляк Т. С., Корнієнко В. Г., Кузьмінов Ю. Б., Фітькало О. С. // Інформ. лист № 140-2007.

Independent early predictors of mortality in polytrauma patients: a prospective, observational, longitudinal study / L. G. V. da Costa, M. J. C. Carmona, L. M. Malbouisson, S. Rizoli, J. A. Rocha-Filho, R. G. Cardoso, J. O. C. Auler-JuniorI // Clinics (Sao Paulo). – 2017. – Vol. 72, N 8. – P. 461–468. doi: 10.6061/clinics/2017(08)02


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter