DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(90).2020.193906

ВАРІАБЕЛЬНІСТЬ ЛАКТАТДЕГІДРОГЕНАЗИ СИРОВАТКИ У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ІЗ ПОМІРНОЮ ТА ВАЖКОЮ ГІПОКСИЧНО-ІШЕМІЧНОЮ ЕНЦЕФАЛОПАТІЄЮ

О. Ю. Клєвакіна, І. О. Анікін

Анотація


Мета роботи: проаналізувати зміни рівня лактатдегідрогенази (ЛДГ) як раннього маркеру ступеня ураження ЦНС у новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією (ГІЕ).

Матеріали і методи. Обстежено 38 немовлят, що знаходились на лікуванні у відділенні реанімації новонароджених обласної дитячої клінічної лікарні м. Запоріжжя з  гіпоксично-ішемічною енцефалопатією з II-III ст. за Sarnat, в терміні ≤72 годин після пологів. Пацієнти були розподілені в групи та підгрупи методом випадкового вибору. Середній термін гестації склав 38,70 ± 1,56 тижні, середній вік після народження – 1,10 ± 0,46днів. Групу 1 склали пацієнти з 2 стадією ГІЕ (n=30), підгрупу 2 – пацієнти з 3 стадією (n=8). Хворі обох груп знаходились на традиційній механічній вентиляції легень.

У новонароджених обох груп на 3 та 7 добу життя визначали концентрацію ЛДГ у сироватці крові. Проведений порівняльний аналіз вмісту рівня ЛДГ у сироватці крові та проаналізовано діагностичну цінність визначення рівня ЛДГ як раннього маркеру ураження ЦНС у новонароджених з ГІЄ.

Результати і обговорення. Аналіз вмісту ЛДГ у сироватці свідчить про те, що в обох групах спостерігається достовірно збільшений рівень ЛДГ на 3 добу життя. У групі 1 цей показник склав – 1151,6 ±123,1 Од/л,у підгрупи 2 – 3568,4± 212,4 Од/л при p<0,01. На 7 добу життя новонароджені 1 групи мали достовірно нижчий вміст ЛДГ – 611,7±86,1 Од/л в порівнянні з показниками 2 групи – 4946,4±263,4 Од/л, при р<0,0003. Спостерігається чітка тенденція до зниження вмісту ЛДГ на 7 добу у малят з помірною ГІЕ– 611,7±86,1 Од/л при p<0,01. У новонароджених з тяжкою ГІЕ вміст ЛДГ на 7 добу порівняно з 3-ю достовірно не зменшується.

Висновки. Визначення рівня ЛДГ у сироватці крові має діагностичне значення і відображує рівень тяжкості ГІЕ та може бути використаний для оцінки ступеня ураження ЦНС у новонароджених з ГІЄ.


Ключові слова


гіпоксія; ішемія; енцефалопатія; новонароджені; лактатдегідрогеназа

Повний текст:

PDF

Посилання


Zanelli S.A., Stanley D.P., Kaufman D.A. Hypoxic-ischemic encephalopathy. 2018 Jul 18 [cited 2019 Aug 27]. Medscape. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/973501.

Znamenskaya TK, Kirilova LG, Shveikina VB. [Diagnosis of hypoxic-ischemic brain lesions in preterm infants in the acute period]. Perinatology and Pediatry. 2013;2(54):26-31. Ukrainian.

Biagioni E, Mercuri E, Rutherford M, Cowan F, Azzopardi D, Frisone MF et al. Combined use of electroencephalogram and magnetic resonance imaging in full-term neonates with acute encephalopathy. Pediatrics. 2001 Mar;107:461-8.

Leijser LM, Vein AA, Liauw L, Strauss T, Veen S, Wezel-Meijler Gv. Prediction of short-term neurological outcome in full-term neonates with hypoxic-ischaemic encephalopathy based on combined use of electroencephalogram and neuro-imaging. Neuropediatrics. 2007 Oct;38(5):219-27. doi: 10.1055/s-2007-992815.

Lv H, Wang Q, Wu S, Yang L, Ren P, Yang Y et al. Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy-related biomarkers in serum and cerebrospinal fluid. Clin Chim Acta. 2015 Oct 23;450:282-97. doi: 10.1016/j.cca.2015.08.021. Epub 2015 Aug 28.

Graham EM, Everett AD, Delpech JC, Northington FJ. Blood biomarkers for evaluation of perinatal encephalopathy - state of the art. Curr Opin Pediatr. 2018 Apr;30(2):199–203. doi: 10.1097/MOP.0000000000000591.

Massaro AN, Chang T, Kadom N, Tsuchida T, Scafidi J, Glass P et al. Biomarkers of brain snjury in neonatal encephalopathy treated with hypothermia. J Pediatr. 2012 Sep;161(3):434–440. Published online 2012 Apr 10. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.02.047/


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2020. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter