Індукція і підтримка інгаляційної анестезії (vima) севофлураном у дорослих пацієнтів, які потребують хірургічного втручання: оцінка якості анестезії анестезюлогами та пацієнтами
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(65).2013.105149Ключові слова:
севофлуран, інгаляційна анестезія, моніторингАнотація
Мета - оцінити якість індукції та підтримки інгаляційної анестезії з використанням севофлурану у дорослих пацієнтів, які потребують загальної анестезії в загальнохірургічній практиці в Україні і вплив цього методу на супутні серцево-судинні захворювання (ССЗ) для розробки локальних рекомендацій.
Матеріал і методи. Оцінку якості індукції та підтримки інгаляційної анестезії (volatile induction and maintenance of anesthesia(VIMA)) севофлураном проведено у 1365 пацієнтів у 10 центрах на території України. Це дослідження було обсерваційним неінтервенційним. Севофлуран призначали дорослим пацієнтам у загальній хірургії для індукції та підтримки анестезії за показаннями відповідно до інструкції з медичного застосування препарату, затвердженої в Україні. Жодних додаткових процедур, за винятком тих, які входять у стандарти надання медичної допомоги пацієнтам з відповідними захворюваннями, не застосовували.
Результати. Показано, що у 95,52% пацієнтів без ССЗ і у 87,84% - із ССЗ зниження систолічного артеріального тиску під час фази індукції було менше ніж на 30% від початкового рівня. Під час підтримувальної фази в окремих випадках спостерігали значні зміни частоти сердечних скорочень і артеріального тиску. Севофлуран є безпечним та універсальним інгаляційним анестетиком порівняно з доступними нині препаратами. Якість анестезії севофлураном задовольнила більшість анестезіологів і пацієнтів.
Висновки. Севофлуран забезпечує добре контрольовану ефективну та безпечну анестезію, якість якої задовольняє більшість анестезіологів і пацієнтів.
Посилання
Delgado-Herrera L. (2006) Sevoflurane: approaching the ideal inhalational anesthetic a pharmacologic, pharmacoeconomic, and clinical review. CNS Drug Reviews; 7(1): 48-120. https://doi.org/10.1111/j.1527-3458.2001.tb00190.x
Liu Z. et al. (2012) Non-steroidal anti-inflammatory drugs reduce the stress response during sevoflurane anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand.; 56(7):890-5. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.2012.02730.x
Evaluation of VIMA with Sevorane® in adult patients required general anesthesia for surgery in terms of quality of anesthesia and its influence on cardiovascular system in common clinical practice (SEVOPROTECTION). Synopsis study report. Ver 1, Sep 24, 2012.
Evaluation of VIMA with Sevoranet in adult patients required general anesthesia for surgery in terms of quality of anesthesia and its influence on cardiovascular system in common clinical practice (SEVOPROTECTION). Statistical report. Ver.2. June 20, 2012.
Muzi M. et al. (1996) Induction of anesthesia and tracheal intubation with sevoflurane in adults. Anesthesiology; 85:536-43. https://doi.org/10.1097/00000542-199609000-00012
Kirkbride D. et al. (2001) Induction of anesthesia in the elderly ambulatory patient: a double-blinded comparison of propofol and sevoflurane. Anesth Analg;93:1185-7. https://doi.org/10.1097/00000539-200111000-00026
van den Berg A. et al. (2005) Intravenous or Inhaled Induction of Anesthesia in Adults? An Audit of Preoperative Patient Preferences. Anesth Analg; 100: 1422-4. https://doi.org/10.1213/01.ane.0000150609.82532.c5
Boonmak P. et al. (2012) High initial concentration versus low initial concentration sevoflurane for inhalational induction of anaesthesia (Review). The Cochrane Library; 9. https://doi.org/10.1002/14651858.cd006837.pub2
Fujita Y. et al. (2013) Age-related requisite concentration of sevoflurane for adequate sedation with combined epidural-general anesthesia. Kor. J Anesthesiol; 64(6): 489-493. https://doi.org/10.4097/kjae.2013.64.6.489
Taffe P. et. al. (2009) The occurrence of intra-operative hypotension varies between hospitals: observational analysis of more than 147,000 anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand; 53: 995-1005. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.2009.02032.x
Orhon Z.N. et al. (2013) Comparison of recovery profiles of propofol and sevoflurane anesthesia with bispectral index monitoring in percutaneous nephrolithotomy. Kor. J Anesthesiol; 64(3): 223-8. https://doi.org/10.4097/kjae.2013.64.3.223
Kaur А. et аl. (2013) Hemodynamics and early recovery characteristics of desflurane versus sevoflurane in bariatric surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol;29(l): 36-40. https://doi.org/10.4103/0970-9185.105792
Dexter F. et al. (2010) Statistical modeling of average and variability of time to extubation for meta-analysis comparing desflurane to sevoflurane. Anesth Analg; 110(2): 570-80. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e3181b5dcb7
Agoliati A. (2010) Meta-analysis of average and variability of time to extubation comparing isoflurane with desflurane or isoflurane with sevoflurane. Anesth Analg.; 110(5): 1433-9. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e3181d58052
Nishiyanta T. (2005) Hemodynamic and catecholamine response to a rapid increase in isoflurane or sevoflurane concentration during a maintenance phase of anesthesia in humans. J Anesthesia; 19: 213-217. https://doi.org/10.1007/s00540-005-0318-0
Feldman J. (2012) Managing fresh gas flow to reduce environmental contamination. Anesth Analg; 114 (5):1093-101. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e31824eee0d
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2013 Ф. С. Глумчер
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
