Післяопераційний біль: можливості медикаментозної корекції

В. В. Бабенко; О. А. Єпанчіцева; В. О. Ярош

doi:10.25284/2519-2078.2(87).2019.171005

Автор(и)

В. В. Бабенко ДУ "Інститут серця МОЗ України", Україна
О. А. Єпанчіцева ДУ "Інститут серця МОЗ України", Україна
В. О. Ярош ДУ "Інститут серця МОЗ України", Україна

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(87).2019.171005

Ключові слова:

післяопераційний біль, анальгетики, опіоїд-зберігаючий ефект, прегабалін

Анотація

У статті представлено сучасний погляд на проблему післяопераційного больового синдрому, важливість корекції якого обумовлена впливом на тривалість та перебіг відновлювального періоду. Розглянуто патофізіологічні механізми формування первинної та вторинної сенситизації та можливості медикаментозного впливу. Мультимодальна анальгезія – поєднання різних за механізмом дії анальгетиків – підхід, що є найбільш виправданим для адекватного післяопераційного знеболення. Висвітлено переваги та недоліки можливих комбінацій анальгетичних препаратів в залежності від виду оперативного втручання. Показано місце застосування ад’ювантних препаратів, зокрема габапентиноїдів, з метою досягнення опіоїд-зберігаючого ефекту та мінімізації побічних дій опіоїдних анальгетиків.

Біографії авторів

В. В. Бабенко, ДУ "Інститут серця МОЗ України"

Babenko V.V.

О. А. Єпанчіцева, ДУ "Інститут серця МОЗ України"

Epanchintseva O.A.

В. О. Ярош, ДУ "Інститут серця МОЗ України"

Yarosh V.A.

Посилання

Apfelbaum J.L. Postoperative pain experience: Results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged / J.L. Apfelbaum, C. Chen, S.S. Mehta et al. // Anesth. Analg. – 2003. – 1 97. – P. 534-540.
| |

Gan T.J. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of postsurgical pain: Results from a US national survey / T. J. Gan, A.S. Habib, T.E. Miller et al. // Curr. Med. Res. Opin. – 2014. – 1 30. – P. 149-160.
| |

Kehlet H. Persistent postsurgical pain: Risk factors and prevention / H. Kehlet, T. Jensen, C. Woolf // Lancet – 2006. – 1 367. – P. 1618-1625.
| |

Трачук М.Є. Фізіологія болю (огляд літератури) / М. Є. Трачук // Укр. наук.-мед. молод. журнал – 2010. – 12. – С. 10-16.

Purves D. Pain. In: Neuroscience / D. Purves, G.J. Augustine, D. Fitzpatrick et al. // 5th ed. Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. – 2012. – P. 209-228.

Malik O.S. Perioperative Hyperalgesia and Associated Clinical Factors / O.S. Malik, A.D. Kaye, R.D. Urman // Curr. Pain Headache Rep. – 2017. / 1 21 (1). – P. 4. doi: 10.1007/s11916-017-0602-3.
| |

Kehlet Í. Postoperative pain / H. Kehlet, J.B. Dahl // World J. Surg. – 1993. – 117. – P. 215-219.
| |

Breivik Í. Postoperative pain management / H. Breivik // Bailliere’s Clinical Anaesthesiology. – 1995. – 19. – P. 403-585.
|

Овечкин А. М. Послеопереционная боль: состояние, проблемы и современные тенденции послеоперационного обезбаливания / А. М. Овечкин // Регионал. анест. и леч. остр. боли – 2015. – Т.11, № 2. – С. 29-39.

Kehlet H. The value of “multimodal” or “balanced analgesia” in postoperative pain treatment pain / H. Kehlet, J.B. Dahl // Anesth. Analg. – 1993.- 1 77 (5). - P. 1048–1056.
| |

Brown E.N. Multimodal General Anesthesia: Theory and Practice / E.N. Brown, K. J. Pavone, M. Naranjo // Anesth. Analg. – 2018. – 1 127(5). – P. 1246-1258.
| |

Shafi S. Association of Opioid-Related Adverse Drug Events With Clinical and Cost Outcomes Among Surgical Patients in a Large Integrated Health Care Delivery System / S. Shafi, A.W. Collinsworth, L.A. Copeland et al. // JAMA Surg. – 2018. – 1 153 (8). – P. 757-763. doi: 10.1001/jamasurg.2018.1039.
| |

Macintyre P. Acute Pain Management: Scientific Evidence. Australian and New Zeland College of Anaesthetists, 3-rd edition / P. Macintyre, D. Scott, S. Schug // 2010.

Wick E. C. Postoperative Multimodal Analgesia Pain Management With Nonopioid Analgesics and Techniques: A Review / E.C. Wick, M.C. Grant, C.L. Wu // JAMA Surg. – 2017. – 1 152 (7). – P. 691–697.
| |

Gorissen K.J. Risk of anastomotic leakage with non-steroidal anti-inflammatory drugs in colorectal surgery / K.J. Gorissen, D. Benning, T. Berghmans et al. // Br. J. Surg. – 2012. – 1 99. – P. 721-727.
| |

Chou R. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists’ Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee and Administrative Council / R. Chou, D. B. Gordon, O. A. de Leon-Casasola et al. // J. of Pain // – 2016. – 17 (2). – P. 131–157.
| |

Ruetzler K: A randomised trial of oral versus intravenous opioids for treatment of pain after cardiac surgery / K. Ruetzler, C. Blome, S. Nabecker et all. // J. Anesth. – 2014. – 1 28. – P. 580-586.
| |

Rutegard J., Rutegard M: Non-steroidal anti-inflammatory drugs in colorectal surgery: A risk factor for anastomotic complications? / J. Rutegard, M. Rutegard // World J. Gastroinest. Surg. – 2012. – 1 4. – P. 278-280.
|

Халикова Е. Ю. Нейропатическая боль как компонент острой и хронической послеоперационной и посттравматической боли: от диагностики к рациональной фармакотерапии / Е. Ю. Халикова // РМЖ – 2014. – № 2. – С. 38–44.

Eidy M. Effects of pregabalin and gabapentin on postoperative pain and opioid consumption after laparoscopic cholecystectomy / M. Eidy, M.R. Fazel, H. Abdolrahimzadeh // Korean J. Anesthesiol. – 2017. – № 4(70). – P. 434–438.
| |

Ajori L. Effects of gabapentin on postoperative pain, nausea and vomiting after abdominal hysterectomy: a double blind randomized clinical trial / L. Ajori, L. Nazari, M.M. Mazloomfard et al. // Archives of Gynecology and Obstetrics – 2016. – № 285. – P. 677–682.
| |

Ben-Menachem E. Pregabalin pharmacology and its relevance to clinical practice / E. Ben-Menachem // Epilepsia. – 2004. – № 45 (6). – P. 13–18.
| |

David M.H. Efficacy of Pregabalin in Acute Postoperative Pain Under Different Surgical Categories.A Meta-Analysis / M.H. David, S.C. Stanley, G.I. Michael // Medicine (Baltimore). – 2015. – № 94 (46). – P. 320-326.
|

Ittichaikulthol W: Effects of pregabalin on post-operative morphine consumption after abdominal hysterectomy with/without salphingooophorectomy: A randomized, double-blind trial / W. Ittichaikulthol, T. Virankabutra, M. Kunopart et al. // J. Med. Assoc. Thai – 2009. – № 92. – P. 1318-1323.

Zhang J: Efficacy of pregabalin in acute postoperative pain: A meta-analysis / J. Zhang, K.Y. Ho, Y. Wang // Br. J. Anaesth. – 2011. – № 106: – P. 454-462.
|

Imai Y. Evaluation of postoperative pregabalin for attenuation of postoperative shoulder pain after thoracotomy in patients with lung cancer, a preliminary result / Y. Imai, K. Imai, T. Kimura et al. //Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2014. – 1 29. – P. 186–194.
|