Обмін цинку, регуляція антиоксидантного захисту та їх корекція у хворих  з гострою церебральною недостатністю

П. С. Терів; Д. А. Шкурупій

doi:10.25284/2519-2078.2(87).2019.171022

Автор(и)

П. С. Терів Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
Д. А. Шкурупій ВДНЗУ «Українська, медична стоматологічна академія», м. Полтава, Україна

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(87).2019.171022

Ключові слова:

цинк, антиоксидантний захист, гостра церебральна недостатність, інтенсивна терапія

Анотація

Вступ. Відомо, що у пацієнтів із гострою церебральною недостатністю розвивається недостатність цинку і систем антиоксидантного захисту. Корекція метаболізму цинку і пов’язаних з ним механізмів системи антиоксидантного захисту могло б покращити результати інтенсивної терапії.

Мета роботи: оптимізація інтенсивної терапії хворих з гострою церебральною недостатністю шляхом корекції цинк-залежних механізмів антиоксидантного захисту.

Матеріали та методи. Проведене клінічне когортне рандомізоване дослідження за участю 94 пацієнтів з гострою церебральною недостатністю. Визначали в динаміці в сироватці крові вміст цинку, тіолових сполук, активність супероксиддисмутази відносно їх значень у здорових осіб, залежно від провідної патології та тактики інтенсивної терапії.

Результати. У обстежених пацієнтів на початку спостереження встановлено зниження вмісту цинку і тіолових сполук. Встановлена пряма залежність між рівнем цинку і активністю супероксиддисмутази. Наявність алкогольних психо-патологічних реакцій пов’язана із зниженням рівня цинку і активності супероксиддисмутази. У пацієнтів, які отримували традиційну терапію, прогресувало зменшення вмісту цинку і залежних від нього систем антиоксидантного захисту. У пацієнтів, які додатково отримували препарати цинку і донатора сульфгідрильних груп, вмісту цинку, тіолових сполук і активність суперокисддисмутази достовірно збільшились.

Висновки. У пацієнтів із гострою церебральною недостатністю наявне значиме взаємопов’язане зменшення вмісту цинку, тіолових сполук і супероксиддисмутази, які прогресують. Найбільша тенденція до зниження цих показників спостерігається у пацієнтів із алкогольними психо-патологічними реакціями. Застосування препарату цинку і донатора сульфгідрильних груп збільшує пул сироваткового цинку, тіоловых сполук і активність супероксиддисмутази.

Біографії авторів

П. С. Терів, Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава

Teriv P.

Д. А. Шкурупій, ВДНЗУ «Українська, медична стоматологічна академія», м. Полтава

Shkurupii D.

Посилання

Громов В. С., Агеев В. Н., Алашеев А. А., Белкин А. А., Левит А. Л. Перфузионно-метаболическое сопряжение при острой церебральной недостаточности. Исследование ACIPS. Часть 1. Оценка объемного мозгового кровотока. Анестезиология и реаниматология. 2013;4:37-41.

Cander B., Dundar D., Gul M., Girisgin S. Prognostic value of serum zinc levels in critically ill patients Crit Care. 2010;14(1):P593. doi: 10.1186/cc8825.
| |

Kiabi F.H., Alipour A., Darvishi-Khezri H., Aliasgharian A., Zeydi A.E. Zinc Supplementation in Adult Mechanically Ventilated Trauma Patients is Associated with Decreased Occurrence of Ventilator-associated Pneumonia: A Secondary Analysis of a Prospective, Observational Study. Indian J Crit Care Med. 2017;21(1):34–39. doi: 10.4103/0972-5229.198324.
| |

Atsunori Sugita, Kosaku Kinoshita, Atsushi Sakurai, Nobutaka Chiba, Junko Yamaguchi, Tsukasa Kuwana, Nami Sawada Satoshi Hori. Systemic impact on secondary brain aggravation due to ischemia/reperfusion injury in post-cardiac arrest syndrome: a prospective observational study using high-mobility group box 1 protein. Crit Care. 2017; 21:247. doi: 10.1186/s13054-017-1828-5.
| |

Баджинян С. А. Антиоксидантная терапия – мозга от свободных радикалов. Медицинская наука Армении НАН РАю 2017; LVII (1): 35-44.

Шейбак В. М. Транспортная функция сывороточного альбумина: цинк и жирные кислоты. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2015;14(2):16-19.

Майгал А. Ю., Третьякова О. Г., Спасова А. П. Характеристика поверхностной электромиограммы и кислотно-щелочного состояния при синдроме мышечной слабости в палате интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология. 2015;60(6):12-15.

Алиева Т. У., Федоров С. В., Свиридов С. В. Концентрация цинка и меди в плазме крови у больных с гнойными ранами мягких тканей. Анестезиология и реаниматология. 2010;3:8-12.

Телешева Р. Ф., Казмирчук А. В., Бычковских В. А, Осиков М. В. Влияние иммуномодулятора "Бестим" на иммунный статус и свободно-радикальное окисление у больных с хроническим пиелонефритом на фоне мочекаменной болезни. Человек. Спорт. Медицина. 2016;16(2):5–17.

Гребенюк В. Н. Сравнительная характеристика показателей антиоксидантной системы защиты у медицинских работников г. Ханты-Мансийска. Научный медицинский вестник Югры. 2017;2(12).12-17.

Орлов Ю. П., Лукач В. Н., Филиппов С. И., Глущенко А. В., Малюк А. И., Притыкина Т. В. и др. Эффективность и безопасность сбалансированного раствора с антиоксидантной направленностью Реамберин в интенсивной теапии перитонита и острой кишечной непроходимости. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2012; 2:64-69.

Житина И. А. Влияние ОК-7 на состояние антиоксидантной системы при остром ишемическом инсульте. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013;1. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-ok-7-na-sostoyanie-antioksidantnoy-sistemy-pri-ostrom-ishemicheskom-insulte.

Skalny A.V., Skalnaya M.G., Grabeklis A.R., Skalnaya A.A., Tinkov A.A. Zinc deficiency as a mediator of toxic effects of alcohol abuse. Eur J Nutr. 2018; 57(7):2313-2322. doi: 10.1007/s00394-017-1584-y.
|