ВАРІАБЕЛЬНІСТЬ ЛАКТАТДЕГІДРОГЕНАЗИ СИРОВАТКИ У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ІЗ ПОМІРНОЮ ТА ВАЖКОЮ ГІПОКСИЧНО-ІШЕМІЧНОЮ ЕНЦЕФАЛОПАТІЄЮ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(90).2020.193906Ключові слова:
гіпоксія, ішемія, енцефалопатія, новонароджені, лактатдегідрогеназаАнотація
Мета роботи: проаналізувати зміни рівня лактатдегідрогенази (ЛДГ) як раннього маркеру ступеня ураження ЦНС у новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією (ГІЕ).
Матеріали і методи. Обстежено 38 немовлят, що знаходились на лікуванні у відділенні реанімації новонароджених обласної дитячої клінічної лікарні м. Запоріжжя з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією з II-III ст. за Sarnat, в терміні ≤72 годин після пологів. Пацієнти були розподілені в групи та підгрупи методом випадкового вибору. Середній термін гестації склав 38,70 ± 1,56 тижні, середній вік після народження – 1,10 ± 0,46днів. Групу 1 склали пацієнти з 2 стадією ГІЕ (n=30), підгрупу 2 – пацієнти з 3 стадією (n=8). Хворі обох груп знаходились на традиційній механічній вентиляції легень.
У новонароджених обох груп на 3 та 7 добу життя визначали концентрацію ЛДГ у сироватці крові. Проведений порівняльний аналіз вмісту рівня ЛДГ у сироватці крові та проаналізовано діагностичну цінність визначення рівня ЛДГ як раннього маркеру ураження ЦНС у новонароджених з ГІЄ.
Результати і обговорення. Аналіз вмісту ЛДГ у сироватці свідчить про те, що в обох групах спостерігається достовірно збільшений рівень ЛДГ на 3 добу життя. У групі 1 цей показник склав – 1151,6 ±123,1 Од/л,у підгрупи 2 – 3568,4± 212,4 Од/л при p<0,01. На 7 добу життя новонароджені 1 групи мали достовірно нижчий вміст ЛДГ – 611,7±86,1 Од/л в порівнянні з показниками 2 групи – 4946,4±263,4 Од/л, при р<0,0003. Спостерігається чітка тенденція до зниження вмісту ЛДГ на 7 добу у малят з помірною ГІЕ– 611,7±86,1 Од/л при p<0,01. У новонароджених з тяжкою ГІЕ вміст ЛДГ на 7 добу порівняно з 3-ю достовірно не зменшується.
Висновки. Визначення рівня ЛДГ у сироватці крові має діагностичне значення і відображує рівень тяжкості ГІЕ та може бути використаний для оцінки ступеня ураження ЦНС у новонароджених з ГІЄ.
Посилання
Zanelli S.A., Stanley D.P., Kaufman D.A. Hypoxic-ischemic encephalopathy. 2018 Jul 18 [cited 2019 Aug 27]. Medscape. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/973501.
Znamenskaya TK, Kirilova LG, Shveikina VB. [Diagnosis of hypoxic-ischemic brain lesions in preterm infants in the acute period]. Perinatology and Pediatry. 2013;2(54):26-31. Ukrainian.
Biagioni E, Mercuri E, Rutherford M, Cowan F, Azzopardi D, Frisone MF et al. Combined use of electroencephalogram and magnetic resonance imaging in full-term neonates with acute encephalopathy. Pediatrics. 2001 Mar;107:461-8.
| 
Leijser LM, Vein AA, Liauw L, Strauss T, Veen S, Wezel-Meijler Gv. Prediction of short-term neurological outcome in full-term neonates with hypoxic-ischaemic encephalopathy based on combined use of electroencephalogram and neuro-imaging. Neuropediatrics. 2007 Oct;38(5):219-27. doi: 10.1055/s-2007-992815.
|
Lv H, Wang Q, Wu S, Yang L, Ren P, Yang Y et al. Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy-related biomarkers in serum and cerebrospinal fluid. Clin Chim Acta. 2015 Oct 23;450:282-97. doi: 10.1016/j.cca.2015.08.021. Epub 2015 Aug 28.
|
Graham EM, Everett AD, Delpech JC, Northington FJ. Blood biomarkers for evaluation of perinatal encephalopathy - state of the art. Curr Opin Pediatr. 2018 Apr;30(2):199–203. doi: 10.1097/MOP.0000000000000591.
|
Massaro AN, Chang T, Kadom N, Tsuchida T, Scafidi J, Glass P et al. Biomarkers of brain snjury in neonatal encephalopathy treated with hypothermia. J Pediatr. 2012 Sep;161(3):434–440. Published online 2012 Apr 10. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.02.047/
|
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Біль, знеболення та інтенсивна терапія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
