СЕДАЦІЯ ПАЦІЄНТІВ З ПОСТТРАВМАТИЧНИМ СТРЕСОВИМ РОЗЛАДОМ В СТОМАТОЛОГІЇ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(114).2026.355352Ключові слова:
седація, пропофол, мідазолім, дексмедетомідин, стоматологія, постравматичний стресовий розлад, тривожний розлад, антидепресантиАнотація
Під час війни зросла кількість пацієнтів із посттравматичним стресовим розладом (ПТСР), що супроводжується підвищеною тривожністю, гіпервігілантністю. Це суттєво впливає на проведення седації в стоматології.
Метою роботи було оцінити особливості анестезіологічного забезпечення, дослідити вплив антидепресантної терапії у стоматологічних пацієнтів з ПТСР.
Матеріали та методи. Проведене клінічне дослідження 63 пацієнтів (військові та внутрішньо переміщені особи). Пацієнтам виконувались стоматологічні втручання під внутрішньовенною седацією із застосуванням пропофолу, мідазоламу, дексмедетомідину при стандартному моніторингу.
Результати. 81% пацієнтів потребував підвищених доз седативних препаратів. Доза пропофолу була на 45 %, а мідазоламу на 35% вищою за стандартну. Дексмедетомідин застосовувався у 45 % пацієнтів і сприяв зниженню тривоги. Тяжких ускладнень (гіпоксемія, гіпотензія) не зареєстровано.
Висновки. Необхідні індивідуальний підхід та ретельний моніторинг, особливо у пацієнтів, що приймають антидепресанти. Дексмедетомідин є ефективним у зниженні тривоги, проте застосовується з обережністю через ризик брадикардії.
Посилання
Пилипенко М.М., Михайлов Б.В. Передумови для поєднання пропофолу та дексмедетомідину при планових процедурних седаціях. Рain, anaesthesia and intensive care.-2021.№3(96). – С. 9-27. https://jpaic.aaukr.org/article/view/242135/240658
Rybicki Z. Intensywna terapia doroslych w praktyce klinicznej. Makmed. – 2022. – Str. 305-328
American Society of Anesthesiologists. (2024). Statement on Continuum of Depth of Sedation: Defi nition of General Anesthesia and Levels of Sedation/Analgesia (amended October 23, 2024). Retrieved https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-oncontinuum-of-depth-of-sedation-defi nition-of-general-anesthesia-andlevels-of-sedation-analgesia
Міністерство охорони здоров’я України. Наказ № 555 від 27.03.2025 «Про затвердження Стандарту медичної допомоги «Анестезіологічне забезпечення в амбулаторній стоматології”». – Київ, 2025. – https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2025/03/dn_555_27032025.pdf
Пайкуш В.А, Пилипенко М.М., Михайлов Б.В. та ін. Аналіз закордонних клінічних настанов по анестезіологічному забезпеченню в стоматології та перспективи їх впровадження в Україні. Рain, anaesthesia and intensive care.-2024.№3(108). – С. 83. https://jpaic.aaukr.org/article/view/310507/304317
Кучин Ю.Л. Мультимодальне знеболення пацієнтів в періопераційному періоді: роль та місце специфічних інгібіторів ЦОГ-2. Методичні рекомендації. Київ, 2015. НМУ імені О.О. Богомольця, 48 стр.
Кобеляцький Ю.Ю. Сучасні аспекти використання мідазоламу в анестезіології та інтенсивній терапії. Методичні рекомендації. Дніпро 2022. ДДМУ, 20 стр.
Антидепресанти // Фармацевтична енциклопедія, 2024. https://www.pharmencyclopedia.com.ua/article/2821/antidepresanti
Побічна дія ліків. Під ред. С. Бобирьова В.М., Потяженко М.М. та ін.. Том 1. Медліт. Вінниця, 2020.- С. 97-115.
Huang J., Xu F., Yang L. et al. Involvement of the GABAergic system in PTSD and its clinical implications. Front. Mol. Neurosci., February 2023. Sec. Brain Disease Mechanisms Volume 16 https://www.frontiersin.org/journals/molecular-neuroscience/articles/10.3389/fnmol.2023.1052288/full
Rosso IM., Silveri MM., Olson EA. et al. Regional specifi city and clinical correlates of cortical GABA alterations in posttraumatic stress disorder. Neuropsychopharmacology 2021, 47, p. 1055–1062 (2022) https://www.nature.com/articles/s41386-021-01197-x
Yu J., Li Y., Han D. et al. Eff ect of Dexmedetomidine on Posttraumatic Stress Disorder in Patients Undergoing Emergency Trauma Surgery. JAMA Netw Open. 2023;6(2):e230451. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10276303/
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
