Досвід лікування хворих на тяжку черепно-мозкову травму, ускладнену тяжким сепсисом, у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії Тернопільської університетської лікарні
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(72).2015.84627Ключові слова:
черепно-мозкова травма, сепсис, оксигенотерапiя, кiнезотерапiяАнотація
Наведено результати лiкування у 2013–2014 рр. у вiддiленнi анестезiологiї та iнтенсивної терапiї Тернопiльської унiверситетської лiкарнi 72 хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою (ЧМТ), ускладненою сепсисом. Смертнiсть вiд цiєї патологiї в клiнiцi у цей перiод становила 29,7%. Серед пацiєнтiв, якi були прооперованi з приводу тяжкої ЧМТ, сепсис виник у 23,9%. Лiкування пацiєнтiв проводили згiдно з Протоколом з лiкування тяжкої ЧМТ Американської асоцiацiї нейрохiрургiв (2007), модифiкованим вiдповiдно до умов вiддiлення. Гострий респiраторний дистрес-синдром, який ускладнив перебiг сепсису, успiшно пролiковано в 73,3% випадкiв. Додатково до традицiйної штучної вентиляцiї легень, оксигено- та кiнезотерапiї застосовували пульс-терапiю глюкокортикоїдами. Тривалiсть вентиляцiї легень у 18% пацiєнтiв становила бiльше нiж 30 днiв. За останнi 3 роки у вiддiленнi виявлено пiдвищення чутливостi мiкрофлоридолевомiцетину, стрептомiцину, гентамiцину.
Посилання
Schurz M., Sturm D., Richland F. (2010) A dual-Route Perspective on Brain Activation in Response to Visual Words: Evidence for a Length by Lexicality Interaction in the Visual Word Form Area (VWFA). Neuroimage; 49 (3): 2649-2661. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2009.10.082
Albrecht J., Liu X., Baumgarten M. (2014) Benefits and risks of anticoagulation resumption following traumatic brain injury. The RESCUEicp study Randomised Evaluation of Surgery with Craniectomy for Uncontrollable Elevation of Intra-Cranial Pressure Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, CB2 2QQ. UK JAMA Intern Med; 174 (8): 1244-51. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.2534
Kim J. Jane, Gean Alisa D. (2011) Imaging for the Diagnosis and Management of Traumatic Brain Injury. Neurotherapeutics; 8 (1): 39-53. https://doi.org/10.1007/s13311-010-0003-3
Guidelines for the management of severe head injury (2007). Вrain trauma foundation American Association of Neurological Surgeons, Joint Section on Neurotrauma and Critical Care: New York, 106 p.
Liu V., Escobar G., Greene J. (2014) Hospital Deaths in Patients with Sepsis from 2 Independent Cohorts. JAMA; 312(1):90. https://doi.org/10.1001/jama.2014.5804
Yealy D.M., Kellum J.A., Juang D.T. (2014) A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N. Eng l. J. Med;370:1683-1693. https://doi.org/10.1056/nejmoa1401602
Dellinger R.P., Levy M.M., Rhodes A. (2013) Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med;41: 580-637. https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e31827e83af
Varivoda E.B., Tonko O.B., Fisenko E.G., Levshina N.N. (2009), Microbiological Support for Infection Control in Health Institutions of Minsk. EpiNorth; 10(3): 135-138.
Murray P.R., Baron E.J., Jorgensen J.H. et al. (2007) Susceptibility test methods: dilution and disk diffusion methods. Manual of clinical microbiology. 9thed. ASM Press, Washington, D.C:. 1152-1172.
Полiщук М. Є., Макаров А.В., Панферов С.О. (2010) Структура поєднаної черепно-мозкової травми у вiддiленнi полiтравми мiської клiнiчної лiкарнi No 17 м. Київа. Україна. Здоров’я нацiї, No 4(16), с. 13-17.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2015 О. В. Олiйник, О. В. Ємяшев, Н. І. Красiй, А. Шлiфiрчик
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
