Розповсюдження барвника при задніх доступах для блокади поперекового сплетіння
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(71).2015.84787Ключові слова:
блокада у псоас-компартментi, поперекова паравертебральна блокадаАнотація
Мета. Блокада у псоас-компартментi корисна для хiрургiї кульшового суглоба. Але катетеризацiя цього компартменту може бути складною через опiр musculus psoasmajor. Катетеризацiя поперекового паравертебрального простору пiсля вiдчуття «провалу» є значно легшою i також може застосовуватись для пiсляоперацiйного знеболювання. Нашою метою було порiвняння розповсюдження водного розчину пiсля його впорскування обома доступами.
Матеріали і методи. У 12 свiжих дорослих трупiв, було введено 20 мл метиленової синьки до псоас-компартменту доступом Capdevila з одного боку та до паравертебрального простору на рiвнi L4 – з iншого боку.
Результати. Пiсля введення допсоас-компартменту, корiнцi L3 та L4 були забарвленi у всiх (12 з 12) трупiв, корiнцi L5 були забарвленi у 9 з 12, корiнцi L2 – у 2 з 12, а корiнець L1 – лише в одного трупа. Пiсля паравертебрального (L4) впорскування, корiнцi L4 були забарвленi у всiх (12 з 12) cadavers, корiнцi L3 були забарвленi у 6 з 12, а корiнцi L5 – у 4 з 12 трупiв, L1 i L2 зовсiм не були забарвленi, можливо, через обмеження у мiсцях прикрiплення musculus psoas major. Рiзниця для L3 була значною (p=0.0137).
Висновки. Поперекова паравертебральна блокада одним впорскуванням є менш ефективною, нiж блокада у псоас-компартментi, i потребує кiлькох впорскувань на рiзних рiвнях.
Посилання
Memtsoudis S.G., Sun X., Chiu Y.L., Stundner O., Liu S.S., Banerjee S., Mazumdar M., Sharrock N.E. Perioperative comparative effectiveness of anesthetic technique in orthopedic patients // Anesthesiology. – 2013. – Vol. 118, No 5. – P. 1046-1058. https://doi.org/10.1097/aln.0b013e318286061d
Irwin M.G., Wong S.S.C. Anaesthesia for fractured neck of femur // Anaesth. Intensive Care Med. – 2012. – Vol. 13, No 3. – P. 94-98. https://doi.org/10.1016/j.mpaic.2011.12.010
Demirel I., Ozer A.B., Duzgol O., Bayar M.K., Karakurt L., Erhan O.L. Comparison of unilateral spinal anesthesia and L1 paravertebral block combined with psoas compartment and sciatic nerve block in patients to undergo partial hipprosthesis // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. – 2014. – Vol. 18, No 7. – P. 1067-1072.
Tokat O., Türker Y.G., Uckunkaya N., Yilmazlar A. A clinical comparison of psoas compartment and inguinal paravascular blocks combined with sciatic nerve block // J. Int. Med. Res. – 2002. – Vol. 30, No 2. – P. 161-167. https://doi.org/10.1177/147323000203000208
Boezaart A.P., Lucas S.D., Elliott C.E. Paravertebral block: cervical, thoracic, lumbar, and sacral // Curr. Opin. Anaesthesiol. – 2009. – Vol. 22, No 5. – P. 637-643. https://doi.org/10.1097/aco.0b013e32832f3277
Capdevila X., Macaire P., Dadure C., Choquet O., Biboulet P., Ryckwaert Y., D’Athis F. Continuous psoas compartment block for postoperative analgesia after total hip arthroplasty: new landmarks, technical guidelines, and clinical evaluation // Anesth. Analg. – 2002. – Vol. 94, No 6. – P. 1606-1613. https://doi.org/10.1213/00000539-200206000-00045
Labat G. L’anesthesie para-vertebrale en chirurgie gastrique et intestinale: these pour le doctoraten medecine . – Paris: A. Legrand, 1920. – 118 p.
Bogduk N., Macintosh J. E., Pearcy M. J. A universal model of the lumbar back muscles in the upright position // Spine. – 1992. – Vol. 17, No 8. – P. 897-913. https://doi.org/10.1097/00007632-199208000-00007
Albokrinov A.A., Fesenko U.A. Spread of dye after single thoracolumbar paravertebral injection in infants: a cadaveric study // Eur. J . Anaesthesiol. – 2014. – Vol. 31, No 6. – P. 305-309. https://doi.org/10.1097/eja.0000000000000071
Özkan D., Akkaya T., Cömert A., Balkc N., Özdemir E., Gümüs H., Ergül Z., Kaya O. Paravertebral block in inguinal hernia surgeries: two segments or 4 segments? // Reg. Anesth. Pain Med. – 2009. – Vol. 34, No 4. – P. 312-315. https://doi.org/10.1097/aap.0b013e3181ae1169
Wardhan R., Auroux A.S., Ben-David B., Chelly J.E. Is L2 paravertebral block comparable to lumbar plexus block for postoperative analgesia after total hip arthroplasty? // Clin. Orthop. Relat. Res. – 2014. – Vol. 472, No 5. – P. 1475-1481. https://doi.org/10.1007/s11999-013-3393-9
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2015 В. С. Фесенко, В. І. Коломаченко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
