Методи нутритивного забезпечення при проведеннi iнтенсивної терапiї у пацiєнтiв з гострим панкреатитом
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(67).2014.84930Ключові слова:
гострий панкреатит, iнтенсивна терапiя, парентеральне харчування, ентеральне харчуванняАнотація
Проаналiзовано вплив рiзних варiантiв парентерального харчування (ПХ) на пацiєнтiв з панкреонекрозом та набряковою формою гострого панкреатиту. Показано, що оптимальним методом парентерального харчування у бiльшостi пацiєнтiв є використання сумiшi «три в одному» (при протипоказаннi до призначення жирової емульсiї («два в одному»)). Застосування сумiшi «три в одному» дозволило зменшити кiлькiсть гнiйно-септичних ускладнень, швидше стабiлiзувати гемодинамiку та лабораторнi показники у хворих з деструктивним гострим панкреатитом. Можна рекомендувати у хворих з гострим панкреатитом досягати цiльової енергетичної потреби з розрахунку 25–30 ккал/кг iдеальної маси тiла на добу. За наявностi стiйкої гiперглiкемiї (понад 6,6 ммоль/л) доцiльно використовувати ентеральнi сумiшi типу «Дiабет». Перевагу слiд вiддавати сумiшам з найменшим гiперглiкемiчним iндексом, наявнiстю харчових волокон i низькою осмолярнiстю.
Посилання
Дацюк А.И., Шлапак И.П., Титаренко Н.В., Дацюк Л.В. (2013) Десятилетний опыт профилактикии лечения синдрома полиорганной недостаточности при тяжелом остром панкреатите: анализ 223 случаев. Вестник интенсивной терапии, No 2, с. 19-26.
Бутров А.В., Шестопалов А.Е., Борисов А.Ю., Гатагажева М.М. (2005) К вопросу о раннем энтеральном питании у больных с деструктивным панкреатитом. Consilium, Т. 7, No 1.
McClave S.A., Martindale R.G., Vanek V.W., et al. (2009) Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). JPEN J Parenter Enteral Nutr; 33:277-316. https://doi.org/10.1177/0148607109335234
Reintam Blaser A., Malbrain M.L., Starkopf J., et al. (2012) Gastrointestinal function in intensive care patients: terminology, definitions and management. Recommendations of the ESICM Working Group on Abdominal Problems. Intensive Care Med.; 38, 3: 84-94. https://doi.org/10.1007/s00134-011-2459-y
Singer P., Berger M.M., Van den Berghe G., et al. (2009) ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Intensive care. Clinical Nutrition; 28:387-400. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2009.04.024
Наказ МОЗ України No 297 вiд 02.04.2010 р. «Про затвердження стандартiв та клiнiчних протоколiв надання медичної допомоги зi спецiальностi “Хiрургiя”».
Удосконаленi алгоритми дiагностики та лiкування гострого панкреатиту: методичнi рекомендацiї / За ред. П.Д. Фомiна, Я.С. Березницького (2012). Київ, 80 с.
Villet S., Chiolero R.L., Bollmann M.D., et al. (2005) Negative impact of hypocaloric feeding and energy balance on clinical outcome in ICU patients. Clin Nutr; 24, 4: 502-509. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2005.03.006
Jedrzejczak-Czechowicz M., Kowalski M.L. (2011) Effects of parenteral lipid emulsions on immune system response Аnaesthesiology Intensive Therapy; 43, 4: 207-213.
Heidegger C.P., Berger M.M., Graf S., et al. (2013) Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet; 381: 385-393. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(12)61351-8
Calder P.C., Jensen G.L., Koletzko B.V., et al. (2010) Lipid emulsions in parenteral nutrition of intensive care patients: current thinking and future directions. Intensive Care Medicine; 36, 5: 735-749. https://doi.org/10.1007/s00134-009-1744-5
Лейдерман И., Гирш А., Евсеев М. (2013) Жировые эмульсии для парентерального питания в хирургии и интенсивной терапии / Под ред. Зденека Задака. Санкт-Петербург, 148 с.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2014 Е. Ю. Сорокіна, Е. Н. Клигуненко, А. Н. Панин, О. В. Кравец, Л. С. Белых
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
