Впровадження принципів «Fast-Track Surgery» в роботу відділу малоінвазійної хірургії державної наукової установи «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» державного управління справами
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(77).2016.94333Ключові слова:
«Fast-Track Surgery», принципи «Fast-Track Surgery», швидке відновленняАнотація
Сучасний темп життя ставить перед медициною нові вимоги. Пацієнти, яким планується оперативне лікування, хочуть бути пролікованими якісно, безпечно та швидко повернутися до звичайного життя. Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє це зробити. Всім цим вимогам відповідає так звана «Fast-Track Surgery» або хірургія «швидкого шляху». Цей принцип хірургічного лікування може бути застосований в більшості хірургічних напрямків.
«Fast-Track Surgery» охоплює перед-, інтра- та післяопераційні періоди. Вона змінила загальноприйняті принципи підготовки хворих до операції (виключає тривалий період голодування, підготовку кишківника, обов’язкову премедикацію), встановила нові вимоги до методів хірургічного лікування (лапаро- та ендоскопічні методи) та анестезіологічного забезпечення (необхідною умовою стало швидке відновлення хворого після анестезії). Крім того, загально прийнятим стандартом «Fast-Track Surgery» хірургії стали рання активація хворого та ранній початок ентерального харчування.
У 2007 році у ДНУ «Науково-практичному центрі профілактичної та клінічної медицини» ДУС було засновано центр малоінвазивної хірургії, який працює за принципами «Fast-Track Surgery». В його структуру входить хірургічний стаціонар на 36 ліжок, операційний блок на 7 столів та відділення інтенсивної терапії на 6 ліжок. За час свого існування в центрі малоінвазивної хірургії було прооперовано більше 20 тисяч хворих за 16 хірургічними напрямками. Впровадження в роботу клініки принципів «Fast-Тrack Surgery» дозволило підвищити комфорт пацієнтів та значно скоротити термін перебування пацієнта у лікарні. На сьогоднішній день середня тривалість перебування пацієнта в клініці складає 1,9 доби.
Посилання
Bromley L., Brandler B. // Acute pain. – 2010. – p.45-55. https://doi.org/10.1093/med/9780199234721.001.0001
Grigoras I. Fast-trach surgery – a new concept – the perioperative anesthetic management. // Jurnalul de Chirurgie, Iasi, 2007, Vol. 3, Nr. 2 – p.89-91.
Grisell Vargas-Schaffer, MD Is the WHO analgesic ladder still valid? // Twenty-four years of experience Can Fam Physician. – 2010 – Jun; 56(6): 514–517.
Guenaga K.F., Matos D., Wille-Jørgensen P. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery // Cochrane Database Syst Rev. – 2009. – No21(1):CD001544. https://doi.org/10.1002/14651858.cd001544.pub3
Hendry P.O., Hausel J., Nygren J. et all. Determinants of outcome after colorectal resection within an enhanced recovery programme. // Br J Surg. – 2009. – No96(2). – р. 197-205. https://doi.org/10.1002/bjs.6445
Kehlet H. Fast-track surgery: the facts and the challenges. / /Cir. Esp. – 2006. - No80(4). - р. 187-189. https://doi.org/10.1016/s0009-739x(06)70955-1
Kehlet H., Wilmore D.W. Evidence – based surgical care and the evolution of fast-track surgery. //Ann Surg. – 2008. – No248(2). – р. 189-98. https://doi.org/10.1097/sla.0b013e31817f2c1a
Kehlet H., Wilmore D.W. Fast-track surgery. //Br J Surg. – 2005. - No92(4). – р. 3-4. https://doi.org/10.1002/bjs.4841
Kehlet H., Wilmore D.W. Multimodal strategies to improve surgical outcome. //Am J Surg. – 2002. No183(6). – р. 630-641. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(02)00866-8
Khalif I.L., Quigley E.M., Konovitch E.A. et all. Alterations in the colonic flora and intestinal permeability and evidence of immune activation in chronic constipation. //Dig Liver Dis. – 2005. - No37(11). – р. 838-849. https://doi.org/10.1016/j.dld.2005.06.008
Kulikov A.S., Lubnin A.Y. Fast track concept in modern neuroanesthesiology. // Anesteziol Reanimatol. – 2016. – Mar-Apr; 61(2):130-7.
Liu G, Jian F, Wang X, Chen L. Fast-track surgery protocol in elderly patients undergoing laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer: a randomized controlled trial. // Onco Targets Ther. – 2016. – Jun 2;9:3345-51. ECollection 2016. https://doi.org/10.2147/ott.s107443
Roulin D., Donadini A., Gander S. Cost-effectiveness of the implementation of an enhanced recovery protocol for colorectal surgery. //Br J Surg. – 2013. - No100(8). – р. 1108-1114. https://doi.org/10.1002/bjs.9184
Singla N., Singla S., Minkowitz H. et al. Intranasal ketorolac for acute postoperative pain // Curr Med Res Opin. – 2010. – Vol. 26, No 8. – Р. 1915-1923. https://doi.org/10.1185/03007995.2010.495564
Snyder M.B., Bregmen D.B. SPRIX (ketorolac tromethamine) nasal spray: a novel nonopioid alternative for managing moderate to moderately severe dental pain // Compend. Contin. Educ. Dent. – 2012. – Vol. 33, No 1. – Р. 2-11.
Van’t Sant H.P., Weidema W.F., Hop W.C. et all. Evaluation of morbidity and mortality after anastomotic leakage following elective colorectal surgery in patients treated with or without mechanical bowel preparation. //Am J Surg. – 2011. - No202(3). - р. 321-324. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2010.10.018
Wang G., Jiang Z., Zhao K. et all. Immunologic response after laparoscopic colon cancer operation within an enhanced recovery program. //J Gastrointest Surg. – 2012. - No16. - р. 1379-1388. https://doi.org/10.1007/s11605-012-1880-z
Zhuang C.L., Ye X.Z., Zhang X.D. et all. Enhanced recovery after surgery programs versus traditional care for colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. // Dis Colon Rectum. – 2013. - No56. – р. 667-678. https://doi.org/10.1097/dcr.0b013e3182812842
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2016 В. І. Черній, О. В. Науменко, О. А. Рудь
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
